文／徐立山 職能治療師
在幫助孩子練習戒尿布時，有時會因孩子有排斥戒尿布的現象，導致爸爸媽媽緊張，孩子有焦慮，進而導致親子關係下降，很多日常生活活動與玩樂都受到影響。究竟幾歲時要成功戒尿布呢？ 孩子不肯脫下尿布上廁所該怎麼辦？
時間點很重要！
一般來說，２歲之後孩子發展出有足夠的語言能力、動作能力和模仿能力後會較適合，若孩子在某些能力發展上較慢，也需順延戒尿布的時機。
當孩子表現出想換尿布，或是看到大人如廁坐馬桶產生興趣，就是一個好的契機，慢慢地幫助孩子練習。
另外就是春夏季節較適合，避免冬天因尿溼的部位寒冷，導致排斥現象。
戒尿布的發展順序與準備
- 感官系統準備好了。可以感覺到尿在尿布時濕濕的。漸漸地發展成可以察覺到快要尿出的感覺。
- 孩子想要尿尿時，無論肢體或語言能夠表達出來(語言表達更佳)。
- 準備兒童用的小馬桶或是便盆椅。需注意儘量維持在固定場所，及確定孩子進行時的可及性。
- 感覺和行為做連結，尿布濕的時候或是有尿意的時候告訴孩子:「脫尿布去ㄣㄣ囉」，當孩子下次有這種感覺時就比較知道要怎麼做。
- 持續增加成功的經驗，當孩子有在小馬桶成功如廁時別忘了給予鼓勵。
- 換成學習褲練習。孩子難免還是會失誤，如果很常尿濕再換回尿布持續上述的練習。
感官察覺是基礎！
每當孩子包著尿布排泄(排遺)時，告訴他現在這個過程就是尿尿(便便)。幾次之後，如果發現孩子有自己蹲下的動作，有像尿尿/便便的感覺時，可以提醒孩子：「有沒有覺得好像有東西要出來了？那就是想要尿尿哦!」幾次之後孩子會對生理感覺更敏銳一些，當成功察覺的經驗變多後，孩子也較能判斷什麼感覺是想尿尿反應，更能夠在尿意出現時準確地表達。
提示孩子正在接收到的感覺，例如屁股濕濕的、尿意的感覺是不是很像有東西快出來了，不要太快幫孩子做好，讓孩子可以有感官察覺與感覺連結的機會。
切記不要心急！
有時即使發展正常的孩子，也會有對戒尿布的排斥，多半與心理因素抗拒、情緒、感覺敏感相關，例如當孩子願意站著尿尿，但便便仍堅持要包尿布進行，會需要判斷時否是與便盆椅接觸時肌膚感到不舒服？還是蹲坐的姿勢覺得不喜歡…等等，若是平時在進行練習時，壓力與焦慮過大，常會讓過程變得緊張，爸爸媽媽也會受到這樣的情緒影響。
通常戒尿布的練習會需要花半年左右，晚間的戒尿布時間點又會更晚。 戒尿布是一段旅程，陪伴的過程要輕鬆舒適，正向與鼓勵的態度是最重要的。
以上是關於戒尿布時的順序以及大方向的建議，每個孩子的狀況細節可能不盡相同，若遇到戒尿布的疑難雜症時，可以請求專業的職能治療師協助呦！